Hallux valgus – thérapie et prévention

Hallux valgus

Le traitement d’un hallux valgus peut se faire de différentes manières. Si la chirurgie n’est nécessaire que dans les cas graves, les cas légers d’oignon sont généralement traités à l’aide d’une attelle et d’une gymnastique des orteils pour corriger la malposition ou empêcher la progression. À quoi ressemble exactement cette thérapie et combien de temps faut-il pour guérir ? Vous pouvez le découvrir ici.

Causes

L’apparition d’un hallux valgus est souvent due à des facteurs génétiques. Il existe en effet une prédisposition congénitale. Les chaussures et notamment les chaussures à talons et à bouts pointus, l’âge et la ménopause pourraient également être responsables de l’apparition d’un hallux valgus. Enfin, certaines maladies comme la poliomyélite ou des maladies rhumatologiques comme la polyarthrite rhumatoïde augmenteraient le risque de développer un hallux valgus. Les ligaments hypersouples (hyperlaxité ligamentaire) peuvent aussi être un facteur favorisant l’hallux valgus, tout comme la forme de pied « pronateur » où le pied a tendance à s’affaisser vers l’intérieur.

Gymnastique des orteils, attelles et semelles orthopédiques

Éviter les chaussures inadaptées et porter des chaussures plates avec un espace suffisant pour les orteils

Gymnastique des pieds et des orteils avec exercices d’enlèvement

  • Le port de semelles intérieures qui soutiennent l’avant-pied et amortissent la position de l’avant-pied ;
  • L’application d’une attelle spéciale pour la nuit, qui pousse le gros orteil dans sa position anatomiquement correcte ;
  • L’enregistrement avec des cassettes de kinésiologie, qui ne peut avoir un effet qu’au stade initial.

Ces mesures permettent d’arrêter la progression de la malposition, mais ne permettent pas de la guérir.

Causes

L’apparition d’un hallux valgus est souvent due à des facteurs génétiques. Il existe en effet une prédisposition congénitale. Les chaussures et notamment les chaussures à talons et à bouts pointus, l’âge et la ménopause pourraient également être responsables de l’apparition d’un hallux valgus. Enfin, certaines maladies comme la poliomyélite ou des maladies rhumatologiques comme la polyarthrite rhumatoïde augmenteraient le risque de développer un hallux valgus. Les ligaments hypersouples (hyperlaxité ligamentaire) peuvent aussi être un facteur favorisant l’hallux valgus, tout comme la forme de pied « pronateur » où le pied a tendance à s’affaisser vers l’intérieur.

Diagnostic

Le diagnostic de l’hallux valgus est simple puisqu’il se voit à l’œil nu. Une radiographie est cependant nécessaire, notamment pour évaluer le degré de déviation de l’orteil

Méthodes d’OP pour l’hallux valgus

Une opération de l’hallux valgus tente de rétablir la position anatomiquement correcte du gros orteil. Il existe environ 150 méthodes chirurgicales différentes, dont beaucoup ont des taux de réussite très similaires. En principe, le mauvais positionnement du gros orteil est toujours compensé. Dans de nombreuses méthodes, un morceau de l’os métatarsien est retiré et l’articulation enflammée avec sa capsule articulaire bombée et sa bourse est resserrée. Le renflement du pied est ainsi réduit en taille – parfois, de la matière osseuse est retirée de l’intérieur du pied.

Si les surfaces articulaires cartilagineuses de l’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil n’ont pas encore été trop gravement affectées par la charge incorrecte, on peut s’attendre à une mobilité améliorée et indolore après l’opération. Les tendons musculaires sont également refixés dans leur position anatomiquement correcte afin qu’ils puissent à nouveau accomplir leur tâche réelle. Il y a aussi la possibilité de raidissement des articulations. Cette méthode est plus susceptible d’être utilisée chez les patients âgés. Une prothèse articulaire peut également être utilisée, mais on manque d’expérience quant à son effet à long terme.

Le processus de guérison prend des semaines

Avec toutes les méthodes chirurgicales, vous devez garder à l’esprit que l’immobilisation et le processus de guérison peuvent prendre plusieurs semaines et que vous pouvez être incapable de travailler pendant cette période. De nombreux patients ne ressentent plus aucune douleur après une opération de l’hallux valgus, mais les patients souffrant d’une faiblesse congénitale du tissu conjonctif peuvent à nouveau développer un hallux valgus à long terme, même si toutes les mesures préventives ont été prises. L’inflammation de la bourse au-dessus de l’articulation peut être traitée pendant une courte période avec des anti-inflammatoires, des médicaments anti-douleur ou des compresses réfrigérantes. En cas d’inflammation récurrente, vous devriez discuter avec votre médecin de la mesure dans laquelle la chirurgie peut apporter un soulagement à long terme.

Comment prévenir un hallux valgus ?

Si l’on considère la position des pieds et des orteils d’un œil critique, de nombreuses personnes en Allemagne remarqueront que le gros orteil commence à se tourner vers les autres orteils. Vous devez réagir maintenant au plus tard :

  • Évitez de porter des chaussures pointues, des chaussures à talons hauts et de porter des bas serrés (même la nuit).
  • Lors de votre prochain achat de chaussures, faites particulièrement attention aux chaussures dont la tige est souple et qui peuvent s’effondrer sur la plante du pied – vous pouvez ainsi éviter la bursite.
  • Marchez pieds nus aussi souvent que possible pour soutenir la position naturelle du pied.
  • Demandez à un physiothérapeute ou à un médecin en qui vous avez confiance de vous montrer des exercices simples d’écartement des orteils que vous faites régulièrement.
  • Demandez à votre médecin s’il peut vous recommander des semelles intérieures qui soulagent l’avant-pied ou une attelle de nuit Hallux valgus qui fixe le gros orteil dans sa position initiale.
  • Expliquez à vos enfants, éventuellement en fonction de votre propre position du pied modifiée, quelles sont les chaussures à la mode qui répondent aux critères d’une chaussure bien ajustée.
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